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血管通路是血液透析患者的“生命线”。

《血管通路维护实践与指导》通过详细讲解血管通路基础知识、自体动静脉内瘘、中心静脉导管、移植血管动静脉内瘘、经皮腔内血管成形术、血管通路相关使用工具等内容，深入介绍血管通路维护基础知识及专业技能，以期实现血液透析血管通路的同质化管理，为临床实践的标准化、规范化、专业化发展奠定基础，终提高患者满意度。

部分 血管通路基础知识

1．血管通路比例及初始通路失败率

2．动静脉内瘘类型和位置的选择

3．血管通路并发症和通畅性

第二部分 自体动静脉内瘘

1．术前血管的保护

2．AVF术前准备

3．AVF术后注意事项

4．AVF日常维护

5．动静脉内瘘成熟评估及启用流程

6．动静脉内瘘1分钟物理检查

7．动静脉内瘘物理检查及异常表现

8．动静脉内瘘常见并发症

9．动静脉内瘘穿刺失败处理

10．动静脉内瘘穿刺血肿形成及穿刺困难处理流程

11．AVF/AVG使用评估表

12．动静脉内瘘血栓形成后的溶栓处理

第三部分 血液透析用中心静脉导管

1．血液透析用中心静脉导管分类

2．血液透析用中心静脉导管日常维护

3．血液透析用中心静脉导管感染高危评估表

4．血液透析用中心静脉导管固定维护

5．血液透析用中心静脉导管清洁维护

6．血液透析用中心静脉导管出口及隧道感染的处理

7．血液透析导管封管液的使用管理

……

第四部分 移植血管动静脉内瘘

第五部分 经皮腔内血管成形术

第六部分 血管通路相关使用工具篇

第七部分 血管通路相关图片

缩略词表

参考文献

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编辑推荐

前言

终末期肾病是由慢性肾脏病发展而来的，其作为一种临床常见慢性病，严重威胁患者的身心健康，且由于年龄、糖尿病、高血压等因素的影响，终末期肾病的发病率仍在逐年上升。目前，针对终末期肾病的治疗方法主要有血液透析、腹膜透析和肾移植等。随着医保政策的完善，血液透析凭借操作性强、安全性高等特点已经发展成为终末期肾病应用广泛的治疗方法之一。

　　对于医院及患者而言，血液透析的质量十分重要。而作为血液透析患者的“生命线”，血管通路的维护不仅影响医疗支出水平，而且对患者的生命质量至关重要。浙江省人民医院肾脏病科血液净化中心是浙江省血液透析专科护士培训基地，在临床实践中积累了丰富的经验。因此，为提高血液净化护理质量，加强血管通路的规范化管理，本着“以患者为中心”的原则，该中心特组织血液透析血管通路管理组编写了《血管通路维护实践与指导》，通过详细讲解血管通路基础知识、自体动静脉内瘘、中心静脉导管、移植血管动静脉内瘘、经皮腔内血管成形术、血管通路相关使用工具等内容，深入介绍血管通路维护基础知识及专业技能，以期实现血液透析血管通路的同质化管理，为临床实践的标准化、规范化、专业化发展奠定基础，终提高患者满意度。

　　本手册在编写和出版过程中得到了何强教授的大力支持，得到了浙江省人民医院院内重点学科肾脏病科及浙江省公益技术应用研究项目（LGF19H050005）的经费资助。在此，一并表示衷心的感谢！

　　本手册主要为血液透析从业人员的临床实践提供参考，因为相关知识一直在不断更新，所以难免会存在不足。若有疏漏之处，欢迎读者批评指正。