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原文赏析:
Omer 和 Elizur 在2003年提出了一个针对自杀的急性干预的方法:如何与威胁要跳下去的“屋顶上的人”交谈?
他们的出发点是,假设在每个有自杀倾向的人身上都有几种声音,只要他还活着,在“内部议会”中就有多数人是支持活着的,即使这种支持非常微弱。
如果治疗师过于热心并且站在劝说活下去的一方,这些声音可能会被淹没。
相反,在危机干预中需要的是一种最初的深切理解和共情形式的加入,接受当事人的深层孤独,并将其镜映出来:“我意识到你正处于一种可以被称为人类最深的痛苦的状态。你所遭受的痛苦是巨大的。对你来说,这是一种难以忍受的状况,人们根本无法继续生活下去......“(S.365)
参与的态度包括以适当的方式表达尊重和赞赏:“.......我必须承认,我开始对你的绝望、痛苦和无助感同身受,当我想到这一点时,我自己也变得悲观。”(S.357)
只有当帮助者已经完全加入了自杀者的经验世界,对他或她的绝望感同身受,并在离他们不远处与之同在,治疗师才赢得了转到挑战一方的权利:“然而.....也许我们不必保持如此悲观的态度......我也想为这些想法发出我的声音。”
之后考虑用外化的方式(White & Epston 1990)把死亡拟人化:“死亡最具有欺骗性的伎俩之一是,它使你被痛苦如此强烈地吸引,以至于其他一切都几乎停止了。死亡利用你的痛苦,使一切美好和重要的东西被愚弄了。你的朋友、你的父母和你的小妹妹在这个过程中被简单地抹去了。一个无尽的深渊在你和其他人之间张开。”(White & Epston 1990)
最后在一系列受催眠治疗影响的干预之后就可以进行一场面质:“我想和你谈谈你不想听的事情。我想谈一谈如果你自杀,对于关心你在意你的人来说,将会发生什么:你的父母、你的姐妹、你的朋友。对他们来说,你的死亡将是无穷无尽的痛苦的开始。我们知道很多关于孩子的父母。他们永远无法跨越这个问题。而对于那些孩子自杀的父母来说,情况要糟糕得多。他们的生活变成了无尽的痛苦,知道他们生命的最后一刻。”(S.358)
作者强调,非常重要的是,在许多治疗师提供的共情基础上,同时传达一个明确的、具有挑战性的反自杀信息也是非常重要的。关于“内部议会”的比喻,对此起到一些令人非常放心的作用:没有必要彻底说服处于危机中的人要活下去,如果内心肯定生命的声音被如此程度地支持到了,那就足够了,以至于关于自杀的决定被议会否决(即使只是以微弱的多数获胜)
心理障碍的隐喻存在这样一个风险:它会把使用它的人引向对缺陷情形的关注......他把一种障碍看作个体固有的缺陷或不足。它可能会导致,这样的一种障碍完全脱离观察者的描述,而被看作一个事实。
以心理障碍的概念为开头,并强调“所有对症状、诊断、问题和主流的描述都是关于障碍的说法”,而不是关于障碍本身
接下来描写关系模式,为了证明被作为障碍来描述的是一种现象,并且与关系状况有关,后者是以特别的自组织的方式通过障碍形成的,而且它们同时被建构。并且在此我们想通过标题尽可能减小因果短路的危险
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书籍真实打分
故事情节:4分
人物塑造:8分
主题深度:9分
文字风格:5分
语言运用:3分
文笔流畅:7分
思想传递:7分
知识深度:3分
知识广度:6分
实用性:3分
章节划分:4分
结构布局:4分
新颖与独特:5分
情感共鸣:4分
引人入胜:8分
现实相关:5分
沉浸感:7分
事实准确性:5分
文化贡献:7分